发布日期：2026-07-18 08:46    点击次数：83

治病的成方中有一首叫作念“三仁汤”的，首药即杏仁——苦杏仁。“三仁”者，是对三各种仁药味的简称，指的是苦杏仁、白蔻讲理薏苡仁。

三仁汤的定名也因此而来。不外，三仁汤组方并非只好三味药，它共有八味药构成。

三仁汤出自清朝吴鞠通《温病条辨》，是休养干冷内蕴、三焦不利和湿温初起的始祖处方。

吴鞠通以其休养湿温，取其宣化畅中，清热利湿，负气化行而湿郁开，湿去则热无所凭借，病即愈已。

构成：杏仁15克，正滑石18克，白通草6克，白蔻仁6克，竹叶6克，厚朴6克，生薏苡仁18克，半夏15克。

煎吃法：甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服（当代用法：水煎服）。

大名鼎鼎的“三焦”

三焦是中医藏象学说中一个独到的名词，是西医所莫得的。东谈主体“五藏六府”中六腑之一，“腑”便是容器腔。胃是一个容器腔，肠亦然一个腔，三焦便是把五藏六府都包括在内部的大腔。

正如张景岳所说：“三焦者，确有一腑，盖脏腑除外，体魄之内，包罗诸脏，一腔之大腑也。”

三焦行动六腑之一，可使各个脏腑间互相联接、措施一致，精诚所至地为身材做事。

当代东谈主有多种疾病的主要原因是“病机丛杂，虚实互现，多脏受累”，究其根柢便是“三焦欠亨”，三焦欠亨是当代东谈主常见病、慢性病、久治不愈坚硬病的总病根！

上焦欠亨：就会酿成经络淤堵，气血凝滞，出现上火，高血压、高血脂、风湿骨病、颈椎病等。

中焦欠亨：就会酿成腰肌劳损、腰部酸痛、椎间盘隆起、女性产后风、老寒腰及老胃肠、便秘等症状。

下焦欠亨：肝肾功能受阻，就会酿成肾虚、女性气虚血亏引起更年期概述症以及妇科炎症等各式妇科杂症。

普通而神奇的三仁汤，通三焦之良方

三仁汤的想路，是从上中下三焦，把水湿往外宣，往外降。

《内经》曰：“三焦者，决渎之官，水谈出焉。”可见三焦具有主抓诸气，清醒水谈的功用。

是以三仁汤不只清利三焦干冷，而是能很好地宣畅三焦气机，使邪气出门。

《中藏经》谓：“三焦通则表里摆布高下都通也。”

广东有位名医张立中老先生，是内调外理的能手，直言在南边，前边腹部为潮湿堵塞引起的腰痛，一般给与三仁汤把上中下三焦气机清醒，日常收到出东谈主猜度的恶果。

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君药

杏仁，苦辛，宣利上焦肺气，肺气宣发，可通调水谈，下输膀胱，有“提壶揭盖”之义；

白蔻仁，芳醇化湿，行气，调中。

生薏仁，甘淡，渗利下焦干冷，健脾。

三仁合用，能宣上、畅中、渗下而具清利干冷，宣畅三焦气机之功。

2

臣药

半夏、厚朴，辛开苦降，化湿行气，散满消痞。

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佐药

滑石、竹叶、通草，甘寒淡渗，利湿清热。

三仁分入上、中、下三焦，合用协同，故能宣上、畅中、渗下，使干冷之邪从三焦分消，寓启上闸，开支河，导水下行之理，可负气畅湿行，脾运复健，三焦清醒，诸证自除。

徐大椿云:“治湿无须炙热之品，都以芳醇淡渗之药，疏肺气而和膀胱，此为良法”。

三仁汤的功效

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三仁汤治外感

2012年春，严某，男，42岁，干部，在春节本事常食荤菜，又因家中有暖气，常觉燥感，兼食有凉菜，生果类，复兼外感，竟致发热不退。

住进当地大病院，各式检查都作念了，包括脏器病、血液病、结核病、恶性疾病、细菌培养等，都未查出病因，发热延至第18天，家属雕悍，请中医参与休养。

患者面色晦黄，全身困痛，但能忍耐，舌质红苔薄黄满布稍腻，脉细濡数，大便不畅，小便浅黄。

每世界午3点摆布启动发热，体温在39℃高下，至第二天清早前后胸汗出（4〜5点）发热渐退，上昼稍好，下昼又发热依旧，纳呆，但能食，口不甚渴。

此当属中医的湿温证，内热外感兼脾胃湿滞，湿邪缱绻，又天天输液休养，复增内湿，导致欲速不达，病退逐渐。昔时西医有按“肠伤寒”磋议的，也有一定恶果，但当今入院休养，最初得全面查明病因，占用了一定时代，不行说不好，若配合中医的“三因”等辨证，将更故意于患者，此又属题外话。

处方以三仁汤加黄芩、猪苓、茯苓皮、腹毛、常山、草果仁等，三剂。一剂发热退，三剂病全退了，后又复诊两次，都以健脾、利湿、益气、养阴方休养善后并告康复。

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三仁汤治痹症

三仁汤既有宣上、畅中、渗下之效，应即有全身的作用，只消有湿滞者，都可对症休养，筋骨环节也在边界之内。

关于单纯的风寒湿合而为痹，临床上用祛风、祛湿、驱寒之方多有成效，但关于又有热，又有风寒湿混乱者常显过劲不从心。

借用《温病条辨》“暑湿痹者，加减木防己汤主之”的“凉气胜、难熬较剧，本方重用防己、桂枝，再加姜黄、海桐皮。”

常在三仁汤的基础上，加汉防己、姜黄、海桐皮，收到了许多恶果。

如张某，男，40岁，1991年春夏之交，先有外感症，后渐出现手、足环节肿痛，以足踝部为甚，入院西药多方休养，病证不减，夜难熬较重，未查出类风湿、结核、痛风、肾病等阳性体征，仍按“风湿”不雅察休养。

患者觉午后体热，但体温不升，兼有全身疲乏，体略胖，饮食一般，口干不甚渴，小便黄，大便不秘，舌质红苔薄黄腻，给以三仁汤加汉防己、姜黄、海桐皮各20g，10余剂，痊可。

又休养痛风患者，“尿酸”增高痛，裁汰后仍痛不啻者，常以三仁汤加汉防己、姜黄、海桐皮，再加川木瓜30g，车前子30g（车前子为《中医杂志》单药申饬方），湿重热重者又加生石膏30g，苍术30g，临床上常收到遐想恶果。

又治肩周炎，包括五十肩及颈椎病患者，常治不愈，针灸、按摩、理疗后仍疗效不显者，亦用三仁汤加汉防己、姜黄、海桐皮，再加酸枣仁、玄胡、鸡血藤、夜交藤各30g（此为马有度先生二仁二藤汤），疗效权臣，因此类病亦属血虚、气滞、兼有湿邪者。

3

三仁汤治皮肤病

湿邪充滞皮肤而产生的疾病，亦可通过三仁汤邃晓三焦而透表，将邪驱逐于卫外。

面部疣状物增多，西医以为“病毒寄生”，中医以为其皮色不变，粒状疹粒不退，多为湿邪淹留于皮肤，以三仁汤重用薏苡仁30〜40g，再加广三七15〜20g，服10剂以上就不错见到显效。

白㾦，皮肤出白色痱疹样颗粒，剔透透亮，内含浆液，常伴有外感发热等症状，当今的儿童多发的“昆季口病”，也多属干冷病邪边界，休养肖似，以三仁汤加板蓝根、连翘、二花、鱼腥草等休养，恶果较快。

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三仁汤治口疮

淌若急发者，当代的“消炎”，中医的“清火败毒”，或民间“清热”验方都可奏效。但反复发作，缱绻不愈的慢性发作家，常使东谈主感到辣手。

有便服消炎药、维生素B2、锌剂、多种维生素及微量元素者，或效或不效，好几天又发病者，中医有效大剂清热者，恶果不显时，改用扶处死，有效天王补心丹者，或知柏地黄丸、桂附地黄丸、玉女煎、大补阴丸等亦然时效时不效，也使医患两边犯难。

这里提供三仁汤参考哄骗，以多加多一条休养阶梯。因慢性口疮辨证，既非单一脏腑经络辨证，又非实非虚，六气当中最难速已的，唯湿为最，诚然舌为心苗，但毕竟脾主口，脾主湿。

临床上碰到寒热混乱，虚实难分时，多从湿邪磋议，找出三仁汤的主症。

偏热者加玄参、丹皮、生地。干冷夹虚者加胡连、当归、甘草ManBetX万博体育官网在线登录。偏风热（过敏者）加薄荷、白鲜皮、蝉蜕。

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